“廉价药频玩“失踪”供应短缺催生低价药政策出台”

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经记者黄志伟从北京出发

感冒感染、气喘、氯霉素眼药水、速效感冒胶囊……更多的“老药”远离了人们的视线，但环磷酰胺、纤维素等救命药的缺乏直接给患者带来了生命危险。

对这些消失或不足的药品来说，低价有共同的优势，这次发改委发表的低价药管理新政为这些救命药、低价药的生产注入了强心针。

十元以内药品消失得很厉害

年，治疗甲亢的廉价常用药物甲基强的松龙片在全国匮乏的消息引起了社会的广泛关注。 《每日经济信息》记者在调查中发现，最高零售价限价不高，特别是招投标过程中“只采取低价”的政策是药品短缺的重要原因。

记者了解到，规格为每瓶100粒，每粒5毫克甲基强的松龙片全国零售最高价格为4.9元/瓶，但药品进入医院必须经过招标，在统一招标的过程中“获得低价者”，制造商 甲基强的松龙制造商燕京药业生产的药品价格在多省为1.68元/瓶，与其他制造商的中标价格相媲美，都是1、2元的“白菜价”。

由于产品利润低，甲基强的松龙被生产公司集体放弃生产。 目前，国家食药监总局拥有甲基强的松龙片剂生产资质的公司有13家，但除燕京药业外，其他片剂生产公司大部分已停产。 由于供应不足长期得不到缓解，高价外资药物供应不足，患者开始“飞”到燕京药业去买药。 为了满足供给，制药公司提出了“每人限制5瓶”的苛刻条件。

甲基强的松龙的市场不足不是个案。 一位医生总结了其规律，发现10元以内，特别是1元以内的价格低，利润空之间的小药品，消失得尤为严重。 例如，20粒0.6元的止痛药、1元左右的氯霉素眼药水等都很难买到。

各地探索低价药物政策

救命药频繁呼唤救命，廉价常用药经常被放弃生产，在业界并不是难解之谜。

安邦咨询医药领域研究员刘忠堂表示，药品降价被视为处理“看病贵”难题的大宝石，药品集中招标采购制度是实现药品降价的比较有效的方法。 由于廉价药上市时间长，经过多次降价热潮后，定价越来越低。 但是，近年来，由于人力等生产要素价格上涨，以及新版gmp (药品生产质量管理规范)改造、质量标准提高等原因，生产价格越来越高，药品利润下降导致价格下跌，严重损害了公司的生产意愿，中标厂商宁可停产

为了应对这种问题，各省市开始寻找应对措施，给低价药“开绿灯”成为了普遍的方法。 北京、广东、上海、湖南、山东、河南等省市对低价药品采取了政策倾斜。 例如，北京对列入低价药、紧缺药目录的药品，直接联网，不再以价格高低为中标依据的广东省规定，只要通过经济技术标准，符合市场的生产公司都可以中标。

此外，定点生产是另一种处理方法。 年11月，《关于开展用量少、临床所需基本药物品种定点生产试验的通知》出台，政府希望通过定点生产、统一定价的方法，缓解部分基本药物供应不足的问题。 年6月，卫计生委选定麦角新碱、去乙酰化酶、氨苯砜片、普鲁卡因、小檗碱、多巴酚丁胺等6种药品进行定点生产试验。

但是，定点生产的处理方法此后没有大规模宣传，去年以来，给低价药“开绿灯”成为舆论的导向。 据报道，年末发展改革委发布低价药品目录，目录包括890种药品，对低价药品取消最高零售价，计划在日本招聘费用范围内由生产公司自主定价。

但是，这个政策当时没有制定。 今年全国两会期间，发改委价格司宋大才处长在接受《每日经济信息》记者采访时表示，低价药目录不是发布目录那样的简单事件，包括招投标等各方面都需要比较配套的措施。

今年4月，国家发改委、卫计委等8个部门联合下发了《关于印发一般低价药品供应保障实务意见的通知》，提出了改革价格管理、完善采购办法、建立常态紧缺药品储备等相关政策，以保障低价药品的供应。 据悉，根据该通知，发改委将公布低价药物清单。 这次名单的发表是对上述复印件的应对。

(实习生董来孝康对本论文也有贡献) ( ) ) ) ) ) ) ) ) ) )。

来源：经济之窗