“公立医院改革明年起将全面推进”

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彭菲杨艹记者在北京[/s2/]

医疗改革已经进入深水区，触及深刻矛盾，难度也越来越大。

据相关统计，3年来的新医改中，截至去年6月，各级财政实际共发放医改资金11342亿元，较2009年刚开始时测算的8500亿元大幅上升。

“从2005年开始，公立医院改革将从局部试点转向全面推进。 》11月29日，国务院医药卫生体制改革深化领导小组第10次全体会议对医疗改革“十二五”规划的制定等问题进行了部署。

现状:公立医院改革是难点

根据卫生部12月1日公布的最新统计数据，截至去年10月底，我国共有公立医院13676家，占医院总数21415的63.86%。

事实上，目前公立医院占我国医疗资源总量的85%以上，公立医院是我国医疗卫生服务体系制度的主体。

目前，公立医院床位占全国医院床位总数的89%，门诊就诊人数、出院人数均占总数的92%。

李克强副总理11月16日在《求是》杂志上发表的署名文章中表示，医药卫生事业的快速发展有很多问题反映在公立医院中，基础医疗卫生机构改革的成果也必须通过公立医院改革来巩固。

在2009年新医改明确的5个积分改革文案中，推进公立医院改革试点工作被放在了最后一个环节。

中投顾问医药领域研究员郭凡礼指出，到了最后才推进，因为公立医院改革是新医疗改革中最复杂、最多、最复杂的一环。

但是，作为三年新医疗改革的压轴之年，年公立医院的改革进展比较慢，“只听到楼梯的声音，没有人下来。 ”中国医院协会副秘书长庄一强这样表示。

前面提到的医改官员告诉《每日经济信息》记者，公立医院改革不充分、看病贵、看病难的问题没有明显缓解，医改效果、政府投入、群众经济效益、社会评价与预期相差很大。 一旦国家为公立医院的改革明确了方向，医疗改革整体的进程将会大幅推进。

专家:多位医生形成内外合作能力

今年3月，国务院发布的《年公立医院改革试点工作安排》中确定，今年公立医院改革首先以县医院为要点，为公立大医院改革提供经验。

“中国的县级医院将为9亿人口服务，国家很快将开始大规模的县级医院综合改革。 ”卫生部长陈竺认为，废除“用药补充医疗”从县级医院开始是现实的。

中国社会科学院研究员、天则经济研究所副所长冯兴元表示，中国新医改之路，应该是在全民医保的前提下，市场化高质量服务相结合的良性公共服务资源。

李克强总理指出，将加快非公立医疗机构的快速发展，形成公立医院改革的外在推力。 要在试点的基础上加快公立医院的改革，鼓励和吸引社会资本举办医疗机构，形成多样化的医疗结构。

11月16日，中国人民大学公共管理学院题为“英国全科医生制度与中国改革”的研讨会上指出，只有在重复医疗服务公益性的前提下，开放进入社会资本市场的门槛，才能打破现实的改革瓶颈。

根据卫生部的数据，截至去年10月底，全国民营医院数量为7739家，比去年同期的6995家增加了1144家，增长幅度达到17.35%。

来源：经济之窗